In der emotionalen Abschlussfolge wendet sich das Schicksal dramatisch für viele Bewohner von Ellmau. Die zentrale medizinische Krise: Helen Aichinger, einst Freundin von Martin, kehrt überraschend zurück. Ihr unerwartetes Leiden an einer Herzklappeninsuffizienz zwingt Martin zu einem dringenden Eingriff und ruft alte Gefühle wieder wach. Helen kämpft nicht nur mit ihrer Gesundheit, sondern sucht zugleich die versöhnliche Nähe zu Tochter Christina und Ex-Mann Gerry – was tiefgreifende emotionale Wellen auslöst.

Parallel dazu entwickelt sich familieninternes Chaos: Nach der Geburt ihrer Zwillinge Paula und Leni leidet Karla Jenner an einer gefährlichen Gerinnungsstörung. Martin diagnostiziert erhöhte Leberwerte – es droht eine Blutgerinnungskatastrophe. Der gefährliche Zustand erschüttert nicht nur das junge Paar, sondern auch ihren gemeinsamen Freund Fabian, der zur moralischen Stütze wird. Karla muss notfallmäßig stationär behandelt werden – eine Situation, die Martins medizinischen Einsatz in den Mittelpunkt stellt.

Auch im Gruber-Clan spitzen sich die Spannungen zu: Lilli übernimmt überraschend den Landhandel ihres verstorbenen Großvaters. Caro, die Tochter des Verstorbenen, fühlt sich übergangen – und nach einem Herzinfarkt von Rolf Pflüger, der in Martins Obhut stirbt, bricht ein offener Erbstreit zwischen Caro und Lilli aus. Dieser Verlust zerreißt die Familie nachhaltig.

Privat bleibt Martin unter Druck: Die angespannte Beziehung zu Karin droht zu kippen, während sein Bruder Hans mit Gefühlen für Julia kämpft. Sophia präsentiert ihren Freund Lukas erstmals der Familie – ein Moment voller unverhoffter Dynamik & Unsicherheit.

„Herzschmerzen“ bringt Medizin, Trauer und neu gekeimte Hoffnung in Einklang: Eine Hochzeit zwischen Martin und Karin wird kurz gefeiert – doch das plötzliche Ende von Rolf stürzt die Serie in ein emotionales Tal. Der Generationenkonflikt, unerwartete Familienkonstellationen und die moralische Verantwortung gegenüber Patienten erzeugen ein intensives Finale mit klaren Weichenstellungen für die kommende 19. Staffel.

Warum GZSZ‑Fans hängen bleiben sollten?
Die Folge zeigt, dass Entscheidungen weit reichen: Jede Diagnose, jede Versöhnung, jeder Tod löst Wellen aus – im Dorf, in der Familie, im Herzen. Es ist genau diese emotionale Dichte, die „Der Bergdoktor“ so unverwechselbar macht.